吃泻药通便 老伯得急性肺栓塞差点丢了命 凝望故国犹赊

　　便秘的时候，很多人的解决方法就是到医院配一些泻药。

　　诸暨84岁的刘大伯也是这么想的，可没想到短暂的“畅快”却招来凶险的急性肺栓塞，险些丢了性命。经过浙江省人民医院急诊医学科抢救，目前他已经化险为夷。

　　通便服泻药

　　不料逃出“狼窝”又落“虎口”

　　一周前，中午12点，一辆外地120急救车鸣叫着将一位危重的高龄患者送至浙江省人民医院急诊科。

　　救护车里的人就是刘大伯，前一天，他上厕所时突然意识丧失，伴面色苍白，持续数分钟后好转，此后如此现象反复发生三次，都是站立时发生。家人见病情严重忙把大伯送到当地医院，很快转送到省城。

　　急诊科副主任 、主任医师张美齐和主治医师盛斌等当时检查发现，大伯血压仅79/48mmHg，立即予以补液、升压后，病情稍有缓解。紧接着，肺动脉造影及双下肢血管彩超等进一步检查显示，大伯患有危险的急性肺栓塞伴双下肢深静脉血栓形成。

　　考虑大伯高龄，有基础疾病，急性肺栓塞伴血压下降随时有生命危险，遂转入EICU监护并立即予以溶栓等治疗。时间一分一秒过去了，被堵塞的肺动脉慢慢地畅通，险情终于排除，病情往好的方向发展。3天后，大伯血压逐步稳定，血氧饱和度持续改善，5天后转回普通病房继续治疗。

　　老年人用药

　　要特别当心

　　刘大伯时常有便秘腹胀情况，入院前半月，便秘加重，腹胀厉害，伴间断腹痛，排便困难。年高体衰，如此折腾有点吃不消，于是下决心想“彻底”解决一下，便到附近基层医院配了“降脂通便胶囊”。

　　服药后，便秘果然得到缓解，但“舒畅”没多久便出现严重腹泻，一天9~10次，持续三天之久。高频率腹泻，很快将大伯击垮，浑身无力，精神萎靡。

　　张美齐分析，大伯此次急性肺栓塞的形成很可能与高龄、卧床、腹泻后严重脱水致血液浓缩、血流缓慢等因素有关，这样就形成血栓“流窜”肺部。

　　医生提醒，对于老年人的治疗要十分小心，尤其是有基础疾病的老年人，像刘大伯治便秘，反而加重病情，发生意外。因此老年人用药需谨慎，应严格遵照医嘱及药品说明书。根据老年人代谢慢、易蓄积等特点，用药应从小剂量开始，逐步加量直至达到临床疗效，以避免意外的发生。

　　本报记者 张苗 本报通讯员 宋黎胜