北京乙肝发病高峰在40至45岁 慢性化和纤维化程度高 山阴道士吟多兴

　　本报讯（记者贾晓宏）今天是世界卫生组织确定的第五个世界肝炎日。北京市疾控中心发布的数据显示，目前北京市各型病毒性肝炎的发病水平处于全国最低水平，15岁以下儿童青少年已经三年无新发乙肝病例。

　　据介绍，2014年全市病毒性肝炎新发病例报告发病率为3.95/10万，与2013年相比下降了23.41%。流行病学调查显示，本市1岁至59岁人群乙肝病毒表面抗原流行率由1992年的5.76%下降到了2.73%，其中25岁以下人群乙肝病毒表面抗原流行率已降至1%以下。这说明本市目前正处于由乙肝中度流行区向低度流行区过渡阶段。

　　2014年本市15岁以下各年龄组无急性乙肝病例报告，乙肝发病者主要是15岁以上的人群，发病高峰出现在40岁年龄组，即40岁至45岁。成人乙肝病毒易感者，尤其是成人高危人群，包括乙肝感染者配偶或性伴、医疗卫生人员、救援人员、经常接受血液透析者、不安全注射者等，自身更易感染乙肝病毒，同时他们的乙肝疫苗接种率不高。这说明，成年人已经成为本市乙肝防控的重点。今后，本市将在高危人群中探索乙肝疫苗接种新模式，进一步降低全市病毒性肝炎报告发病率。虽然本市病毒性肝炎的发病率在全国处于最低水平，但2014年北京市乙肝的报告死亡率仍然位居所有传染病的首位。多数患者发病不明显，慢性化和纤维化程度高，容易发展为肝硬化和肝癌。疾控部门提醒慢性肝炎患者，特别是乙肝患者，如果进行早期规范的抗病毒治疗，不仅可以延缓疾病进程，而且可以有效预防和减少肝硬化和肝癌的发生。J146

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　　丙肝疫苗研制仍无进展

　　本报讯（记者代丽丽）由于发病率高，却常被人们忽视，丙肝在今年的肝炎日宣传活动中备受关注。专家提出，目前丙肝疫苗的研究仍无大的进展，筛查是最重要的防治手段。

　　专家表示，提起肝炎，很多人会联想到乙肝、甲肝。其实，丙肝也是我国常见的肝脏病，是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。但丙肝起病隐匿，多数患者症状并不明显，很容易被忽视，多数患者被确诊时已经到了丙肝中晚期。因此，丙肝被称为“隐匿的杀手”。调查显示，86%的被调查者根本不知道丙肝这种疾病，78%的人从来没查过丙肝。专家预计我国有1000万丙肝患者，就诊者仅占约2%。

　　遗憾的是，丙肝与乙肝不同，乙肝已经可以用接种疫苗的方式有效预防，但丙肝至今还没有疫苗。在谈到丙肝疫苗的研制进展时，中国工程院院士庄辉表示：“丙肝疫苗的研究比较困难，因为丙肝病毒会变异，现在也不知道哪个片断会产生综合抗体，所以国内没有研究丙肝疫苗，这比艾滋病疫苗的研究还要困难，国外在这方面的进展也不大。”

　　人民医院副院长、中华医学会肝病学分会的主任委员魏来提出，慢性丙肝病毒的感染没有明显表现，或者到疾病末期才出现比较明显的改善，所以要提前筛查。筛查出来之后，用现有的新方案治疗，可以使病毒的清除率和治愈率达到90%，乃至于95%以上。由于中国人种的原因，即便用最普遍的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，患者仍有64%可以达到病毒的清除。而没有产生足够抗体的患者，第一次就诊的就有大约15%发生了肝硬化，乃至肝癌。因此，对于慢性丙肝患者来说，还是应该做更早的治疗，以降低肝硬化和肝癌的发生。J205