中暑易与哪些疾病混淆？低钾血症、脑卒中 邮轮大劫案

　　□ 王海亭

　　炎炎夏日，中暑高发，很多人都有中暑防治的意识，但有时却混淆了中暑与某些疾病的区别。在看似“中暑”的症状背后，其实隐藏着其他疾患，应予以注意。

　　低钾血症

　　案例：前几天，一向身体健康的老李在工地上推着车子运沙石，一会儿就大汗淋漓，后突感四肢酸软无力、胸闷、呼吸急促，随即瘫倒在地。工友们以为他中暑了，七手八脚把他送到医院，经过一系列检查，发现老李不是中暑了，而是严重的低钾血症。

　　低钾血症与中暑不同，多是在天热大量出汗后没有及时补充含钾丰富的饮料或食物，引起体内损失过多所致，其最突出的表现是四肢酸软无力，尤以下肢最为明显。主要表现为站立不稳、无力或登楼困难，心跳会变慢，严重时甚至可出现呼吸衰竭，并伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。若病情不严重，及时补充含钾食物，症状可明显缓解，而中暑不会因为进食有所缓解。

　　夏季防缺钾可多吃含钾食物，如瘦猪肉、鳝鱼、海带，新鲜蔬菜(菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等)，水果类如草莓、杏、荔枝、桃子、香蕉、苹果等，茶叶中亦含有较多的钾，可多饮茶。

　　脑卒中

　　案例：这天，42岁的朱先生感觉身体右边有些发麻，眼前有晃动的重影，走路吃力，感觉心慌意乱。他以为是天热中暑了，但休息后发觉症状没减轻，赶紧到医院就医。经诊断朱先生大脑中动脉闭塞，形成急性脑血管栓塞。经过近2小时的紧急溶栓治疗，患者才转危为安。

　　炎热的夏天是中暑的高发时节，也是脑卒中的高发期，由于两者的症状颇有相似之处，常会使患者及家属错把脑卒中信号当成中暑，从而延误最佳治疗时机。其实，脑卒中的发生常有先兆：手脚或半边身体突发麻木，可于短时间内恢复正常；一时性语言障碍，想说话却说不出来。或与人交谈时，发音变得模糊不清；单眼或双眼突然失去视觉，或看东西模糊；步子变小，不能走直线；嘴唇突感发紧、发麻，一侧口水直流，吃饭时漏饭菜，喝水时常呛水；一侧手脚突然乏力。老人一旦出现轻微或“一闪而过”的上述症状，宁可先怀疑是脑卒中，及时就医，千万不要自行诊断为中暑而耽误了救治。

　　高温天气里，老年人群或心脑血管疾病患者发生脑卒中的概率更高，建议控制好情绪、不要过度疲劳、用力过猛等，保持精神愉快，情绪稳定。饮食结构上要合理，清淡为主，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。如果有头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡等症状，应及时就诊。如果老人有高血压病史，建议动作保持缓慢，尤其起床、低头系鞋带等动作要慢，洗澡时间不宜过长。

　　急性心肌梗死

　　案例：32岁的小王从事长途运输，在出车途中突然出现胸痛、胸闷、出冷汗、气喘等症状。他以为是中暑了，但到医院一查，竟患上了死亡率极高的急性心肌梗死，经紧急救治才转危为安。

　　夏季人容易感到疲劳，有些人长期处于紧张工作压力下，生活、饮食不规律，睡眠时间相对不足，虽看起来强壮，其实已处于亚健康状态，一旦过劳，就容易诱发心脏意外事件。而急性心肌梗死前期症状与中暑相似，人们应注意区别。

　　中暑患者早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状；急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐等。先兆或轻症中暑患者在转移到阴凉通风处休息，并配合其他消暑措施后，病情会很快好转；而急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作，这时就必须到医院诊治。

　　甲亢

　　案例：王女士患有甲亢已3年，中午到超市购物，回到家就心慌头晕、全身乏力。她以为是中暑了，到医院检查后发现是甲亢发作。

　　专家提醒，甲亢在夏天特别容易与中暑混淆，这种病偏爱找女性朋友。甲亢患者特别怕热，身体特别容易出汗。夏天预防甲亢要注意以下几点：一是注意防暑。甲亢是一种高代谢疾病，高温环境是甲亢病因之一，且炎热易使人情绪波动，这对内分泌疾病的控制非常不利。注意防暑降温，安然度过酷暑高温，就能预防甲亢的发生、复发和加重。二是要学会降压，保证充足的睡眠。高压也是产生甲亢的原因之一，缓解压力，保证充足睡眠，是夏季预防甲亢的重要措施。三是健康饮食。甲亢患者要保持营养均衡，多吃果蔬，如桃、梨、花椰菜、甘蓝、芥末叶、大豆、菠菜等，这些食物有助于抑制甲状腺制造激素。

　　(作者单位：山东中医药高等专科学校)