医院急救创伤中心主任教你
遇到爆炸现场,应如何急救
8月12日晚11时许,天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故,现场有不少人因为爆炸所致的冲击受伤,据一般爆炸现场情况推断,爆炸冲击波导致玻璃、碎石等造成外伤,热浪所致的烧伤、烫伤和灼伤型伤势最多。
如果遇到类似情况,伤者在现场应如何急救?没有受伤的朋友该保护自己?
浙江省中医院下沙院区急救创伤中心李春明主任介绍,在该院目前收治各类外伤日平均量100例患者,其中意外事件严重创伤患者日平均量高达5到6例。李主任说,对于此类意外事件可以前往附近医院就诊,并进行必要的现场急救。
如何现场急救,李春明主任给出如下意见:
一、休息
不管是哪种外伤、不管重不重,你都该让伤者躺下或者坐下来休息。
二、抬高伤口
让受伤区域高过心脏水平,可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了,你可以拿干净的冷水或温水轻轻冲洗,也可以拿瓶装水冲洗,或者用生理盐水清洁伤口。千万不要用热水,也别用酒精、安尔碘、红药水、双氧水或类似的东西来处理伤口,这些药水会刺激到伤口,感觉非常痛。
三、直接压迫
进行止血前,需要洗净双手,这样能预防感染。如果不了解受伤者的健康状况,最好戴上手套,预防任何可能的传染病。用消毒纱布或者干净的布在伤口处紧紧按住至少五分钟。假如出血变慢或者血止住了,用带子把伤口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆,止血的同时,打急救电话120。
四、伤口异物
假如有东西扎在伤口里甚至卡在身体里,千万别取出来,拔出来可能会让出血更严重。这时候,需要用消毒纱布覆盖受伤的区域,小心别把异物弄得更深。绕开异物,用绷带把伤口以“8”字形前前后后地裹起来,并且立即去看医生,好取出异物、处理伤口。
此外,如果存在严重烫伤,要立即拨打120或及时就近就医,同时做到:
1、切勿强力撕脱燃烧的衣裤,迅速熄灭火焰脱离火场;热液浸渍的衣裤,可用冷水冲淋后剪开取下,但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。
2、切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中,以免引起体温和血压急剧降低,造成休克。
3、注意观察伤者是否有休克表现,如果伤者呼吸或心跳停止,应紧急实施心肺复苏。
4、抬高烧伤肢体,尽可能高于心脏水平。
5、覆盖烧伤创面,可以使用透气湿润的无菌绷带,洁净的湿布或湿毛巾。
特别提醒,如果是手烧伤,降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来,否则肿大后可能造成手指坏死。
如果是轻微烫伤,要做好三件事:
1、冷却
可用自来水或瓶装水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上)。冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。
2、保护
不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘连的敷料,且覆盖不宜过紧。用无菌纱布覆盖可以保持伤口清洁,减少疼痛,保护皮肤水泡。
3、止痛
比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应,或者咨询专业医生。
浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着,也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象,如果创面疼痛加剧,发红,发热,肿胀或渗出,就要尽快就医。
另外,特别需要提醒的事项也不少:
1、不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌,不能像医生那样进行无菌操作,挤压或撕破水疱后更易引起创面感染;
2、不要用蛋清,黄油或药膏涂抹患处,以免引起感染;
3、不要直接使用冰块冷敷创面。直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤;若伤及手,脚,脸,腹股沟,臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医;
4、注射破伤风疫苗时,烧伤病人是否并发破伤风,不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。
本报记者 陈素萍 通讯员 方琳