幼小新生开学 呼吸道疾病消化道疾病高发 异界兽吼燃文

　　幼儿园新生最常见的是发烧感冒等呼吸道疾病。GettyImages供图

　　幼儿园新生：呼吸道疾病高发期，及时补种乙肝疫苗，矫正弱视

　　小学新生：消化道疾病高发，防校园嬉戏引发意外伤害，多喝水

　　医学指导

　　中山大学中山眼科中心视光学部高级视光师卢金华

　　中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇副教授

　　中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授

　　文/广州日报记者任珊珊 通讯员彭福祥、王永星、李雅伦

　　又到一年开学时，幼儿园和小学迎来了新鲜面孔。在孩子们努力适应新环境、认识新同学和新老师的时候，家长们要注意，有些格外青睐“新生”的疾病正在蠢蠢欲动。广州日报记者从广州多家医院获悉，每年新学年开学的头半个月，儿科就会迎来“新生就诊潮”。其中，幼儿园新生最常见的是发烧感冒等呼吸道疾病，小学新生则以消化道疾病、校园嬉戏打闹引发的意外伤害等居多。

　　孩子生病，家长头大。有些幼儿园新生因频繁发烧而请假休息。医生建议，家长要淡定应对这些疾病，别让孩子三天两头请假。需要强调的是，幼儿园阶段和小学低年级是筛查和治疗弱视、龋齿等儿童常见疾病的最佳时机，家长也应根据孩子的健康情况和学业安排，提早做出合理计划。

　　往年教训

　　幼儿园新生:老是生病入园一个月只上了五六天

　　“我家拓拓入园一个月，只上了五六天，三天两头发烧！”中班学生家长刘女士回忆起去年开学时的狼狈样，依旧心有余悸。拓拓一发烧至少要请假三天，孩子身体不适，心情不好，更加黏着家里人，每天早上抱着妈妈大哭，不愿意去上幼儿园。老人心软，便跟着劝“让孩子在家里好好休养”，刘女士只好就范。然而，经常请假导致拓拓迟迟不能适应新环境，令老师也很头痛。

　　记者在一个幼儿园家长群里了解了一下，发现开学头一个月是疾病高发期，家长几乎都有请假看护孩子的经历，一个月内发烧一次并不少见，有些体弱的孩子甚至达到三次。

　　“幼儿园开学后，新生最常出现的是发烧、感冒、咳嗽等呼吸道感染，也有过敏体质或者患有哮喘的孩子出现症状。”中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇副教授说，一到九月份，儿科就诊的特点是“第一周很清闲，接下来的两周忙得团团转”。他表示，幼儿从“在家散养”转变为“入园群居”，活动范围扩大，遇到的陌生人多，接触的病原体也比原来居家环境下要多，免疫系统受到挑战，因而容易生病。

　　“家长不要太过担心，从积极角度来看，每一次生病，孩子的免疫系统就经受一次锻炼，对疾病的防御能力逐渐提高。”沈振宇说，发烧后孩子应该回家休息，多喝水，睡好觉，既有助于病情康复，也可避免幼儿园的交叉感染。不过，孩子病愈后，家长应该让孩子尽快回到小伙伴中间。

　　小学新生：街边零食吃坏肚子 校园冲撞造成伤害

　　有些小学新生因学校离家较远，家长安排孩子到托管机构吃午餐。加上孩子入学往往拥有了零花钱，到学校门口的小店买零食吃，容易引发急性胃肠炎等消化系统疾病。

　　沈振宇指出，幼儿园阶段，老师对孩子生活的方方面面，照顾得相对细致。而小学阶段孩子在课间和放学后受到的管束相对宽松，在楼梯间和教室里打闹时，由于活动能力比幼儿园阶段大大提升，加上文具盒里的笔、尺、小刀等“潜在危险物”不少，导致孩子发生眼外伤等意外伤害的几率增高。有孩子将笔帽上的装饰物误吸入鼻孔，导致窒息。

　　此外，幼儿园老师会提醒小朋友定时喝水，到了小学，新生忙着适应环境、学习新知识，有时会忘记补水。而喝水不足，也会影响免疫力。

　　健康备忘录

　　幼儿园新生：查不出抗体 补打乙肝疫苗

　　我国规定，孩子出生后就应接种乙肝疫苗。但到幼儿园阶段，经常有孩子查不出乙肝抗体。“这是正常现象，入园的孩子应该补打乙肝疫苗。”沈振宇指出，补种乙肝疫苗按照“0-1-6”原则，分别在第一次接种后的一个月、第六个月完成第二和第三次的接种。

　　家有过敏儿，家长不妨向生活老师提交一份“幼儿健康备忘录”，写明孩子的过敏原和如出现急性过敏应该如何处理。幼儿对牛奶等过敏，可和生活老师沟通，加餐时尽量更换或者回避牛奶。

　　小学新生：别乱吃零食 注意校园安全

　　提醒孩子入学后定时喝水，不要乱吃零食。对孩子进行安全教育，不要与同学在教室内和楼梯上追逐打闹、推推搡搡，不要从楼上往下扔东西。课间不要玩小刀、铅笔等尖锐玩具，更不要从背后猛地推人或者吓唬人。务必教育孩子注意安全，尊重他人。

　　眼科：及时查治先天性屈光不正

　　“入园体检应该包括眼科检查，家长对检查结果不能掉以轻心。”中山大学中山眼科中心视光学部高级视光师卢金华指出，入园体检是孩子继出生后第二次重要的全眼检查，一旦查出早发性近视、先天性远视、散光等先天性屈光不正，必须到专科医院进行确诊和治疗。

　　早发性近视、先天性远视散光等先天性屈光不正可导致弱视，是幼儿园阶段最常发现的眼病。这些孩子平时看物时往往有以下表现：喜欢眯眼、歪头、皱眉，或者干脆走近物体去看。

　　检测时机最晚别迟于中班

　　“新生儿都是大远视眼。有些家长因而认为，远视和远视性散光不用干预，‘长大后自然好转’。这种观点是错误的。”卢金华说，散光属于眼睛屈光不正的一种表现，与角膜的弧度有关，导致光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像。散光分为多种类型，幼儿阶段发现的散光主要属于先天性远视性散光，占了约五成，矫治不力很容易造成弱视。也有一些孩子属于斜视性弱视、视觉剥夺性弱视等。

　　弱视眼的孩子视物不精细，也就是俗称的“眼力差”。“弱视治疗的最佳年龄是4到7岁，错过了这个时机，特别是孩子到了八岁以后，视觉发育已经成熟，接近成人状态，再来治疗弱视，也就没有什么机会了，只能终身弱视。”卢金华指出，由于弱视治疗至少需要两三年时间，检测时机最迟不要晚于孩子读幼儿园中班以前。

　　一般来说，对于三岁以下孩子，散光超过200度，远视超过300度，五岁孩子远视为0~175度且远视性散光125度，就应该考虑进行治疗。卢金华强调，弱视治疗的时机取决于专业医生的综合判断，有些孩子远视度数不高，但已经严重影响到视力，那么就要尽早治疗。

　　从预防近视的角度来说，孩子要少用电脑、平板电脑等电子产品，减少视近的发生。但如果查出先天性远视散光，做法恰恰相反。“对于先天性远视性散光引发的弱视，我们反而要求家长给孩子多看电脑、平板电脑，刺激视觉出现追赶发育。”卢金华呼吁，家长别把孩子出现的异常视力现象都归结为“发育中的正常现象”，从而延误了早期干预。

　　先天远视性散光除了佩戴眼镜矫治，孩子还需要接受专用的弱视治疗仪或者电脑、平板电脑辅助进行图形训练，每天在家进行两三个小时的患眼遮盖训练，必要时还要进行理疗。如果家长担心孩子在幼儿园和学校会因视力不佳而受到影响，不妨跟孩子的班主任和生活老师进行充分沟通，尽量安排孩子坐得离黑板近一点，平时注意保护视力。

　　口腔：“六龄齿”萌出 防龋防外伤

　　孩子上小学后，口腔保健要面对三大挑战：一是换恒牙，二是治龋齿，三是防外伤。“正常来说，乳牙先松动脱落，恒牙再萌出，否则新萌出的恒牙‘没位子’，可能造成排列不齐。”中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮教授指出，入学第一年前后，孩子会长出“六龄齿”，也就是第一恒磨牙。作为萌出时间最早、陪伴我们时间最久的恒磨牙，“六龄齿”也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落。她提醒，家长应该及时带孩子到医院进行恒磨牙的窝沟封闭，用一层黏结性树脂，把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，从而保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力。

　　从家长和老师细心照看的幼儿园阶段进入小学，很多孩子在课余时间犹如脱缰野马，容易受外伤，磕掉牙是最常见的口腔意外伤害。赵玮建议家长要对孩子做好教育，受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应立即到医院就诊。等到孩子再大一点，参加体育活动和激烈游戏时，不妨戴上运动防护牙套，减少牙齿外伤。