甲状旁腺也属于甲状腺吗?

2023-05-17 20:36:55  [来源:网络]    
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甲状旁腺不同于甲状腺,但其生长在甲状腺的后侧,通常为4枚,上下左右对称分布,不过也有人的甲状旁腺不是4枚,可能是1~8枚不等。

甲状旁腺的功能

甲状旁腺主要是负责调节身体内的血钙平衡。

钙和神经、肌肉以及其他多个系统都相关,所以当甲状旁腺受到损伤或在术中切除,导致甲状旁腺出现功能减退时,便会出现低钙血症的表现——

比如四肢和口周感觉异常、刺痛、发紧、针刺麻木、蚁行感或手足痉挛僵直、抽搐等。

根据甲状旁腺损伤程度不同,这种低钙血症可能是暂时的、也可能是永久性的。

暂时性的甲状旁腺损伤,补充钙剂和促进钙剂吸收的维生素D,通常就可以缓解。一般2个月左右,等甲状旁腺功能恢复后,就可以不再补充了。

永久性的甲状旁腺损伤,往往需要长期的静脉或口服钙剂、维生素D。这种永久性的损伤也可能会对生活质量有一定的影响,不过临床上发生永久性甲状旁腺损伤的概率还是比较低的。

甲状旁腺需要术中保护

甲状旁腺如此重要,但由于其体积小、位置不定、难以识别、血管娇弱,因此手术时很容易受伤,尤其在甲状腺全切、需要清扫中央区淋巴结、以及要再次手术时,甲状旁腺受损的风险会增大很多,所以术中需要做好保护。

如果是术中误切或无法原位保留的甲状旁腺,医生们会将其进行自体移植,将切下来的甲状旁腺进行种植到患者的其他部位,以降低永久性甲状旁腺功能减退症的发生。自体移植在临床上效果还是比较显著的。

另外,术中还可以应用技术手段来辅助鉴别甲状旁腺,比如纳米碳示踪剂

这种纳米碳示踪剂相当于一种“染料”,利用其只染甲状腺和周边淋巴结、而不染甲状旁腺的特点,以此辨别出甲状旁腺的位置。并且由于其有很强的淋巴趋向性,“染色”还有助于术中观察恶性细胞的淋巴结转移。

不过,术后为了避免低钙血症的出现或及早发现甲状旁腺功能减退症,甲状腺术后需要注意遵医嘱定期复查。

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