从3月25日起湖北除武汉以外的其他地区开始解除离鄂通道的管控，很多平时在外地务工的湖北人开始陆续复工。然而3月28日一位从湖北咸宁市去甘肃返工的人员被确诊却引起了大家的关注：这个人和两名同事一起驾车返回甘肃兰州复工，整个出行期间都有佩戴口罩，到小区后被集中隔离观察。在此之前该患者一直在家隔离，在老家没有病例接触史，而咸宁市已连续38天病例零新增。这名患者在之前湖北大面积封城的状态下宅在家里两个月都没事，怎么一出来工作就被确诊了呢？
不知道大家还记不记2月13日早上公布的新增确诊病例数据猛增一事，这主要是由于加入了临床诊断因素造成的。在此之前是以核酸检测阳性作为确诊标准，然而核酸检测由于存在灵敏度问题，所以并不能保证检测结果绝对百分百准确，有时可能会出现假阴性现象。早在2月5日危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士在接受央视采访时就曾说过：“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性，即使真是新型冠状病毒感染的病人也不过只有30%至50%的阳性率“。
目前甚至出现极个别病例的病毒核酸检测甚至连续数次（最多甚至达6次）呈阴性，最后一次检测才呈阳性。那么这次被确诊的这位从湖北咸宁前往甘肃兰州复工的人员有没有可能在之前的核酸检测中一直呈阴性，而这次他在兰州被检测出阳性呢？这种可能性客观上是存在。也就是说这个人有可能之前就已感染病毒，但在检测时由于呈假阴性而未被发现。不过这种可能性相对是比较低的：由于检测客观上存在假阴性现象，所以每个人通常都会进行多次检测以反复验证。
尤其是考虑到后来我们的确诊标准在核酸检测之外又加上了临床诊断的因素，所以这个人是由于检测时的假阴性现象造成的漏网之鱼可能性不大，相比之下更可能的是这个人压根就没检测过。尽管我国的检测工作在世界范围内都是相当严格认真的，但其实我们的试剂盒数量也不可能满足让全国14亿同胞全部做检测，所以我们的检测工作主要针对的还是那些有一定症状表现的疑似人员或与确诊患者、疑似人员有过接触的人员。那么万一这个人压根就没症状表现呢？
疫情期间我们已发现过没任何症状表现的隐性感染者。即使我们前期的防控工作再怎么到位其实也不敢保证目前就不存在我们没排查出来的无症状隐性感染者。4月1日广东卫健委通报的一例来自湖北的输入病例就是一个无症状感染者。钟南山院士曾发表过对隐性感染者这个问题的观点：有但不多。钟老表示：“我估计国内疫情不会出现第二波高峰。在中国群防群控的基础上新增病例可能就局限在很小的人群中。我不相信在我们这么强有力的措施下会出现大的暴发”。
与此同时钟老爷指出隐性感染者的传染性是很强的。从钟老的表述来看：尽管隐性感染者可能在数量上并没多到足以引起第二波疫情高峰，但这个问题是客观存在的。新冠病毒的致死率比SARS、MERS冠状病毒都要低，但是传染性却更强。所以不排除有人实际上已感染病毒却并没出现症状，也可能有些人在出现轻微症状后当成是一般感冒没去治疗，也有可能这个人由于体质特殊而在较长的潜伏期过后才发病。
新冠病毒的潜伏期一般是14天，然而目前发现最长的个案可以达到24天。然而这毕竟是一种新型病毒，尽管我们迄今为止发现的最长潜伏期案例是24天，但其实没人能保证我们一定不会发现潜伏期长于24天的人。如果这个人感染新型冠状病毒的量很少或者本身免疫力比较强就可能成为无症状感染者，因此未能被排查出来。然而两个月后体内病毒发生变化导致发病也是可能的。对一种我们了解得还相对有限的病毒出现个别病例较长的潜伏期其实并不奇怪。
其实除了假阴性现象、无症状感染、潜伏期过长等原因外还有一种可能性就是：这个人其实并不是在老家感染的病毒，而是在路上或到达兰州后感染的。所以现在的当务之急是需要倒查患者的活动轨迹以确认传染源。如果患者是在咸宁老家被感染的，那么就证明在咸宁可能存在还不为我们所知的感染源。如果患者是超长潜伏期感染者或无症状感染者，那么他在接触隔离状态后接触过哪些人将成为重点追查的问题。与患者同行的两个人也应当重点调查，只有这样才能尽可能把隐患消除在萌芽状态。
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