目前,世界多国都有关于无症状感染者的报道。
1月29日,中国浙江杭州首次发现无症状感染者。截至4月6日前后,我国有1500余名无症状感染者,在接受医学观察。
中国香港大学医学院院长梁卓伟3月底指出,该校与广东省联合研究,发现无症状感染者可能占总感染人数的40%。
3月25日,《英国医学杂志》发文称,对一个约3000人的意大利村庄进行全面核酸检测,发现约50%-75%的感染属于无症状感染。
4月1日,美国CDC主任雷德菲尔德告诉媒体,25%的新冠肺炎感染者“无症状”。此后,4月5日,美国国家过敏症和传染病研究所主任福奇在白宫新冠疫情简报会上表示,无症状感染者或高达确诊总数的50%。
“掌握无症状感染者的比例,对于了解是什么导致这种特殊的流行病,非常重要。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任奥斯特霍尔姆告诉英国广播公司(BBC)。
但要获得无症状感染者的“精准数据”,难度很大。原因在于:
首先,多数国家只对出现症状、密切接触确诊患者的人,做核酸检测。根据这一诊断路径,难以系统、全面地筛出无症状感染者。
其次,核酸检测存在敏感度有限、“假阴性”等问题。即使进行全人口筛查,也可能漏掉相当比例的无症状感染者。且大范围检查会明显增加社会成本,亦不被多国采纳。
再次,症状采集过程可能影响结果。3月29日,国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛在其个人微信公众号发文称,因为症状轻微,或不能正常主诉(如失语老年人、儿童等),或因基础疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病等症状干扰,可能导致信息采集偏离。
美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长张作风接受《财经》采访时,强调排除主观因素的重要性:病人在报告时,可能会忽略胃痛、腹泻等症状。这些有可能是感染新冠病毒的早期症状。
摘自:医学界