头痛是一种临床常见的症状,引起头痛的原因多机制复杂,的确叫人“头痛”。“头痛”归“头痛”还是要把头痛的原因说一说,供大家了解。
头痛主要是由于各种头颅内外病变及功能性或精神性因素引起。
1.物理因素:颅内外各种痛敏结构及传导痛觉的神经受到炎症、损伤或肿物压迫等因素而致头痛。
1)颅内血管病变主要引起血管性和牵引性头痛。 由于颅内占位性病变、颅内高压、颅内低压引起血管被牵引、伸展或移位导致头痛发生;偏头痛、感染、缺氧、低血糖、中毒、药物、 癫痫等颅内外动脉扩张导致头痛的发生;各类动脉炎、静脉窦炎血管炎症;蛛网膜下隙出血引起的血管痉挛;颅内的感染,出血或肿瘤等刺激或牵引脑膜而导致的头痛;头颈部肌肉因炎症、损伤或邻近组织病变等发生持续收缩引起肌肉紧张性头痛;脑神经、颈神经因本身或邻近组织病变如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛也会引起头痛。
2)五官和颈椎病变:眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、颈椎等处病变扩散或反射到头面部,会引起牵涉性头痛。
2.生化因素:去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等生化因子的改变对于偏头痛、原发性肌紧张性头痛、蛛网膜下隙出血致血管痉挛等的发病有重要作用。
3.内分泌因素:有些头痛的缓解和发作与内分泌关系密切,如绝经期头痛、月经期头痛、偏头痛等。
4.其他因素:包括各种精神因素、遗传因素、食物因素、过敏因素等也可以引起头痛。
了解了头痛的原因,再来看看常见的头痛及特点。
1.偏头痛:以反复发作的单侧或双侧头痛为特征,呈搏动性或钻痛样疼痛,这种头痛中青年女性多见,发作时常伴有恶心、呕吐、厌声、厌食等症状,有些人在发作前有视觉先兆,一般会有家族史。
2.紧张性头痛:是慢性头痛中最常见的。头痛位置多在前额,双颞部或顶枕部,也可表现为弥漫性,头痛呈重压感,紧箍感,持续时间较长,时轻时重,紧张、焦虑、失眠会使头痛加重,不伴恶心呕吐。
3. 功能性头痛:在临床上比较常见,头痛症状常常年存在,呈波动性,头痛部位及性质多变,头痛与情绪、精神状态、天气等改变有关,常合并有脑功能和自主神经功能紊乱的症状。
4.高血压性头痛:严重的高血压,一般都有额部和枕部头痛,头痛呈持续性,低头或用力时会使头痛加重,控制血压后头痛症状会缓解。
5.颅内高压性头痛:头痛性质多为深在性胀痛,部位弥漫。头痛与颅内压波动有关,各种促使颅内压增高的动作会使加剧头痛,脱水剂可缓解头痛。
6.脑肿瘤性头痛:开始是间歇性钝痛,随者肿瘤增长,渐发展为持续性,头痛在晨间及疲劳后加剧,低头或用力时也会使头痛加重。
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