冠心病患者的救治有哪些步骤？

这是要分情况的。

因为冠心病也有稳定的状态、不稳定的状态、甚至危险、濒临死亡的状态，所以救治步骤各不相同。

对于冠心病患者，大多数是稳定的慢性病状况，是治，治疗；一部分急性发作时是急症，是救，急救、抢救。就分别简答如下。

冠心病处于慢性稳定状态时，主要是考虑药物治疗和生活方式干预。

基础的治疗是抗血小板、降低低密度脂蛋白胆固醇。所用的药物，抗血小板的有阿司匹林、氯吡格雷；降胆固醇的主要就是“他汀”类药物，当然还可以加服依折麦布等。

如果有心绞痛或者心肌缺血发作，经典的抗心绞痛药物有β阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂，此外还有尼可地尔、曲美他嗪以及一些中成药。

当然，在治疗冠心病的同时，也要治疗相关的疾病，比如高血压、糖尿病、血脂异常等，也要注意保护心功能。

生活方式干预就略过了。

如果药物不能很好控制心绞痛，或者规范治疗中病情加重，也就是说病情由稳定状态变得不稳定了、恶化了，比如比原来小的负荷（更轻的体力活动）就会引起心绞痛发作，或者发作的时间延长了、程度加重了、药物缓解不灵了，等等，就要考虑冠状动脉的介入（手术）治疗了。就可以考虑冠脉造影，再根据造影结果决定是否球囊扩张、支架或者搭桥等。

如果发生了急性心肌梗死，那有条件的要尽快进行冠脉造影和介入（手术）治疗；如果预计短时间（2小时）内没有介入治疗（放支架之类）的条件，那就要考虑做药物静脉溶栓治疗，等待有条件时再做造影检查。

有条件做介入手术的患者，治疗前后会要强化抗血小板治疗的，必要时还得加强抗凝治疗（药物是不一样的），当然还会根据病情给予其他药物，比如β受体阻滞剂（一些“洛尔”类的药物），或者可能用抗心律失常的药物，或者抗心衰、抗心源性休克的治疗，溶栓的病人还要接着抗凝治疗等，后期还会加用保护心功能、抗心肌重塑的药物如“普利”类或者“沙坦”类药物。当然，用药都是要根据具体病情的。

如果发生了心跳骤停，那第一时间就是徒手心肺复苏、心脏电击除颤，必要时还得气管插管人工呼吸，还可以动脉插管做主动脉内球囊反搏以加强心脏供血等，这当中还会用多种抢救药物，争取时间做冠脉造影开通血管，挽救患者生命。

冠心病是一个疾病的统称，疾病有不同的阶段和严重程度。不同的个体、处于疾病的不同状况，治疗的对策、措施、用药是有所不同的，具体是要根据病情来决定的。

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