72岁的赵老先生,糖尿病以及18年左右了,虽然时间长,但是血糖控制得还不错。这不,自从入冬后,赵老先生每晚睡觉前都会坚持用热水泡脚,有时候还用煮好的姜汤泡,不仅能驱寒,还有益身心健康。
因为入冬后,赵老先生发现泡脚时热水不断地加,脚还是感觉不到水的热度。直到有一天赵老先生脱袜子时看到脚底皮肤都烂了,而且好几天都没有好才来到医院看诊。
经过检查发现赵老先生患了“糖尿病足”。我详细询问了赵老先生这个生活细节,之所以这样问:是因为入冬以来,门诊上出现这种情况的糖尿病患者很多,大多经过控制血糖、伤口收敛逐渐复愈。
冬天温度比较低,血管容易收缩,四肢末梢的血液循环不良,加上许多糖尿病患者合并有周围神经病变。导致双脚对水温不敏感,对疼痛感觉也比较迟钝,很容易被热水烫伤。
冬季泡脚、取暖导致脚部烫伤、烧伤也是糖尿病足患者常见的一个病发症状。
但除了这个之外,糖尿病足发病前还会有以下情况出现:
1.双脚有麻木感。
我们的双脚上有超多的神经末梢,因为血糖太高致使血液的黏稠度过高,在脚部血管沉淀影响到脚部血液供应,使得双脚局部或者脚趾头缺乏血氧出现明显的麻木感。
脚部发麻后容易走路间歇跛行、身体失去平衡。如果偶尔出现不用过于担心,但频繁脚部发麻最好及时关注就医。
2.双脚感觉迟钝
血糖升高除了致使脚部麻木外,周围神经病变往往还会导致脚部的痛感神经功能迟钝甚至完全丧失。
如果脚部经常感觉不到疼痛、挤压、酸胀等感觉,以及脚部有套袜感、踩棉絮感等表现,很可能是血糖升高的一个信号。
3.双脚怎么挠都很痒。
一般情况下,只有脚气才会脚痒、蜕皮。如果你是糖尿病患者,脚部什么异常改变也没有的情况下,但还是经常感觉到脚很痒,这是在不断暗示你血糖已经很高了。
要知道,双脚的末梢部位血流很慢也容易沉淀血糖,而血糖会不断地刺激血管皮肤,致使血糖高的人老会觉得脚很痒。所以,脚部皮肤瘙痒,糖尿病人别不当回事。
4.双脚伤口愈合慢。
正常情况下,人体的伤口愈复过程还是比较快的,根据损伤程度及有无感染,一般人在2~4天之内会结痂。
但对于某些糖尿病人,体内的血糖过高,导致血液循环速度过慢,使脚部修复功能下降;如果脚上出现伤口,往往愈复期要比一般正常人慢一些,有的甚至‘一到两个月内’不见脚部伤口愈复。
这时不能拖,必须及时控制血糖,并预防溃烂的伤口出现感染,以免溃疡越来越严重,甚至截肢。