中医在辩证时经常会提到心肺气虚、肝郁气滞等,那么中医的“气”究竟是什么呢?
气是人体一切生命活动的动力。一般认为,气的含义涉及两个方面,一是体内流动着的富有营养的细微的精密物质(如营气、卫气);一是指脏腑功能活动的能力(如脾气、肺气)。
在人体各部都有流动着的精微物质,因部位不同而有不同的名称。聚在上焦的叫宗气,聚在下焦的叫元气,宣发在肌肤腠理的叫卫气,在血脉中运行的叫营气。元气是先天之精所化,是人身生化的原动力,作用是激发和推动五脏六腑的功能活动。宗气、营气、卫气都是后天之精所化,宗气能助肺司呼吸,还能把水谷之精的剽悍部分宣发于脉外,精华部分贯注于脉中以营养全身。营气以血脉为轨道昼夜不息运行,营养五脏六腑、四肢百骸。卫气在内温养五脏六腑,在外温养肌肉、润泽皮肤、滋养腠理,启闭汗孔。元气、宗气、营气、卫气和各脏腑功能(脏气)的总和叫做“正气”,所以说正气存内,邪不可干。
气的病理,一般为气虚、气滞和气逆。气虚主要是指五脏之气不足,表现为语音低微、少气懒言,乏力自汗、舌体胖淡、脉象虚弱。气虚以肺、脾两脏之气不足为多见。气滞是脏腑气机不畅,气的运行发生故障,主要表现为胸、胁、脘腹等部位胀满疼痛。气滞以肝气郁滞为多见。气逆是脏腑气机失调,向上冲逆,表现为咳喘、呃逆、嗳气、呕吐。肺主肃降,胃主降浊,气逆以肺、胃两个脏器较为常见。肝主疏泄,所以肝气也有上逆之候,可引起头痛眩晕等病证。
血为气母,气为血帅。气和血一阴一阳,互相化生,互相依存,关系十分密切。在病理上,气病可伤血,血病也可伤气,气滞则血瘀,血虚则气少。气血以循环运行不息为正常。
一般认为,气虚属虚证,气滞属实证。